如果“耳屎”会说话：快！别掏！
每个人的耳朵里
都藏着不少耳屎
很多人喜欢把它们去除干净
不管有事没事
就拿小拇指挠一挠
或用棉签、发卡、挖耳勺掏一掏
在门诊，常有些患者
因为过度或不当掏耳屎
导致耳痒、耳闷、耳痛
今天协和耳鼻咽喉头颈外科专家就来跟您聊聊
耳屎有必要掏吗？
耳朵痒是需要掏了吗？
掏耳屎的正确方式是啥？
耳屎多，但不阻塞外耳道
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耳屎，是来自于外耳道皮脂腺和耵聍腺的分泌物，同时还混有灰尘和皮屑，医学称它为“耵聍”。我国大部分人是干性耵聍，这种耵聍在空气中干燥后呈薄片状，可随头位的改变或运动，以及咀嚼活动而向外脱落；另有部分人的耵聍黏稠如油脂，称油性耵聍，不易脱出。耳屎虽然说是代谢废物，但大有作用，且留且珍惜！
作为耳道里的疏水、保护性覆盖物，它具有保护外耳道皮肤免受水渍、感染、创伤、异物损伤的作用。
润滑保湿
由于耳屎内脂质的存在，油腻的耳屎可以提供润滑作用，避免过于干燥引起耳痒、皮肤烧灼感。
保护耳膜
黏性的耳屎可以黏住不慎进入外耳道的砂砾，也可以防止脏水深入引发感染；耳屎独特的“味道”可赶走部分误入外耳道的小飞虫；还可在一定程度上消减噪音。
抗菌作用
小小的耳屎还有抑制和杀菌的作用哦。耳屎中的某些成分，比如溶酶菌、免疫球蛋白等，可抑制外耳道内的真菌和细菌。
自洁作用
耳道有自排自洁功能，大部分耳屎在咀嚼和下颌运动的过程中可以自行排出。而且耳屎会越挖越多，新分泌的耳屎可能会由原本的片状变为碎屑，进而降低保护耳朵的能力。
耳朵严重瘙痒时，看医生
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导致耳朵痒的原因很多，常见的原因有：
有时耳朵痒是上火导致的，饮食辛辣或频繁的熬夜也会导致耳朵发痒。
耳屎挖得太干净等不良的掏耳朵习惯，更易使外界的有害物质进入耳朵，同时也会导致外耳道干燥，从而引发耳朵瘙痒。
一旦外耳道进水后，外耳道皮肤潮湿，加上不良的掏耳习惯损伤外耳道皮肤后，容易导致外耳道发炎，出现耳内闷胀、疼痛等不适感。
当过敏性疾病发作时，有时也会引起外耳道瘙痒。
如果螨虫跑到了我们耳朵里，我们也会觉得耳朵痒。
然而，当耵聍分泌过多或排出受阻，在外耳道内堆积，凝结成块，堵塞外耳道时，就成了耵聍栓塞。出现耵聍栓塞时，根据耵聍栓塞的程度以及所在位置会有不同的症状：
① 外耳道没有完全阻塞时，多无症状，偶有局部瘙痒感。
② 完全阻塞时，可出现耳闷胀不适，听力下降，耳鸣，甚至眩晕。颞下颌关节活动时或进水膨胀后可有耳痛，伴感染时出现疼痛难忍。
栓塞了的耵聍，可真不是那么好掏的！一定要到正规医疗机构就诊。
如果用棉签，或是去采耳店掏耳朵
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很多人习惯于自己掏耳朵，比如用长指甲的/用棉签的及挖耳勺等工具的。其实自己掏耳朵，风险可真不可低估！
01
用力过深或过猛，导致耳道出血，鼓膜穿孔，听力下降，甚至中耳炎症。
02
方法不当，将耳屎推向耳道深部，形成耵聍栓塞，导致听力减退，压迫鼓膜甚至引起耳鸣，眩晕等不适。
03
去采耳店或足浴店，用不干净的挖耳勺、或共用挖耳工具等挖耳，很容易造成外耳道真菌感染，出现耳部瘙痒、耳闷、耳痛等症状，还易感染传染性疾病。
有耵聍栓塞或经常耳道瘙痒的朋友，可以到医院采用外耳道冲洗，清洁外耳道。或用耵聍钩取出法、内镜辅助下吸引法等。
依耵聍栓塞的程度，可遵医嘱，选用滴耳剂，如甘油、过氧化氢等。通常耳垢会在使用后两周之内自己排出。
平时耳朵轻微瘙痒，可轻按耳道口的软骨缓解。千万不要损伤外耳道皮肤及鼓膜，如不慎损伤外耳道皮肤，一定要预防感染。
参考文献
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[5].Lum CL, Jeyanthi S, Prepageran N, et al. Antibacterial and antifungal properties of human cerumen [J]. J Laryngol Otol, 2009,123:375-378.
还是和以往一样
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监制：孙晖 王继亮
策划：党委宣传部
信息来源：耳鼻咽喉头颈外科
编辑制作：彭锦弦
审稿：聂文闻
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